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城乡居民合作医疗大病保险办理程序

主管部门:区卫计委

城乡居民合作医疗大病保险

办事指南

一、法定依据 

1、《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》(皖发改社会【2012】1012号); 

2、《亳州市谯城区人民政府办公室关于印发2017年城乡居民大病保险实施方案的通知》(谯政办秘【2017】46号。) 

二、实施对象 

全区范围内新农合参合人员。 

三、 大病保险报销条件 

1、患者须参加新农合 

2、患者疾病诊断及主要治疗方法须同时符合新农合大病保险补偿方案规定范围的。 

3、患者须在定点救治医疗机构救治的。(区外一级医院、预警医院不予报销) 

四、申报材料 

1.患者本人身份证(正反面)、户口本; 

2.患者本人社保卡、银行卡、存款折均可(用于接收大病保险报销款); 

3.代领款人身份证(正反面)、户口本(如果是患者本人,不需要提供); 

4.中国人寿城乡居民大病保险理赔授权委托书(如果是患者本人,不需要提供)。 

五、法定程序 

1.申请:申请人提出申请、提交相关申报材料; 

2.受理:中国人寿亳州分公司初审合格后受理; 

3.审核:中国人寿亳州分公司对符合条件的进行审核并进行勘查; 

4.结算:中国人寿亳州分公司进行结算。 

六、办理时限 

法定时限:45个工作日。 

承诺时限:45个工作日 

七、收费依据、收费标准 

不收费。 

八、大病保险合规可补偿费用分段补偿比例介绍 

大病保险起付线:普通人口为1万元;

建档立卡贫困人口(省内住院)为0.5万元

费用分段

非贫困患者补偿比例

建档立卡贫困患者省内住院补偿比例

0-5万 (含5万)

50% 

60%

5-10万(含10万)

60% 

70%

10-20万(含20万)

70% 

80%

20万以上

80% 

90%

九、联系方式 

咨询、投诉电话:12345。 

办事流程图:

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